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  • 【卓越全科共进会No.6】满足什么样的标准才能成为真正的社区适宜技术?

    作者:全科推动社区健康    来源:全科推动社区健康    浏览量:    上传时间:2017-01-24 16:12:05

     

     【卓越全科共进会No.6】满足什么样的标准才能成为真正的社区适宜技术?
    2016年12月17日下午第六期卓越全科共进会顺利举办,本期讨论主题:满足什么样的标准才能成为真正的社区适宜技术?来自金桥社区的王医生、延吉社区的庞医生、斜土街道社区的徐医生和佐智团队的沈福来老师、全科推动社区健康平台的周燕、周雨濛老师参加了会议。

    卓越全科共进会是一个什么样的社群?
       卓越全科共进会是一个让已完成全科规培,又不满足于现有学习机会的全科医生们,聚集在一起,学习、分享能真正满足工作和发展所需知识与技能的社群。人际上,社群成员可与全上海最优秀的同道们相识、交流和学习,一人有难题大家来帮忙;内容上,可接受到实用的工作、学习各方面能力培训;接触到不同领域的专家资源与指导;以帮助社群成员,培养出科学思考和高效解决问题的能力,项目发起设计与高质量执行的能力。 
    卓越全科共进会为什么要组织讨论社区适宜技术?
    目前专科医院与基层医院提供的服务内容有高度的重合,高重合度导致上下级医院之间存在一定程度的竞争,而目前社区医院在竞争中不占优势。社区医院要赢得竞争,必须结合自身优势来开发、提供适宜社区功能定位的医疗服务产品,将自己与综合医院区别开,才能够形成自己鲜明的形象、独特的地位,赢得居民青睐。
    沈福来老师基于她社区医疗科技咨询的执业经验,提出独特观点,现阶段,社区医院开展的许多工作,提供的许多服务,归纳起来,基于以下两个假设:
    1. 以目前的管理手段和工作方法(现有绩效考核驱动下的门诊随访、电话随访等)去管理慢病会有效果;
    2. 这件事情应该由社区全科团队来做。
    然而,在做这些假设之前,我们并不知道全球的慢病管理经验,放在中国如何借鉴(国民经济状况,国民健康意识不同;中国对于服务提供方的绩效考核不同),或者我们自己如何结合实情,自主开发管理手段?比如,到底是患者自我健康意识来驱动自我管理,还是仅仅从外部推动就能有效?在患者本身缺乏自我倾注度的时候,全科医生投入大量时间去做慢病管理,能否得到很好的效果和相应的认可?如果效果不佳,是否会对全科医生的职业成就感和自信心造成负面影响?如果患者自我驱动不足,那要用什么,去驱动全科医生来督促患者启动自我管理?全科医生的自我成长程度,与对慢病患者的管理效果,哪一个更需提前?全科医生的自我成长与自信建立,在社区医疗功能定位下,除了慢病管理,是否有新的靶点或新的起点?
    全科医生作为社区医疗服务的提供者,不妨打开思维,重新锁定“全科特色工作”的新靶点或新起点。从现实出发,一分析社区医院和综合医院的特征区别,二分析能在更短时间内产生执业成就感的全科工作是什么,据此,自己提出社区需要开展或引进什么样的技术或服务?这是否是“社区适宜技术”的新定义?
    卓越全科共进会,因此组织了这样一次讨论会,并且收获颇丰。
    首先,大家就社区与三级医院提供医疗服务的内容与条件差异进行了讨论,奠定了社区适宜技术标准的基石。

    社区的全科医生需要利用自己的地域优势,开发、做好非药物治疗手段,并利用好社区能够提供的一切渠道去施展这些治疗手段,比如居委、患者家人等。
    大家根据社区现实,热烈讨论出了社区适宜技术需要满足的【七项标准】。既包括了技术本身的特性,也包括政策的影响。
    随后大家开始验证这个【七项标准】是否适用,具体地,参与者采取头脑风暴,群策群力的办法,根据前面讨论出的【七项标准】,对若干项社区常见的,如脑卒中康复、高血压的非药物治疗等技术进行了评估。在评估过程中,我们发现采用某项标准对某项技术进行筛选时,答案并不是绝对、唯一的,比如政策层面,有些绩效考核中医全科和西医全科并不相同,不同背景的全科医生来做,适宜性不同;同时,我们也发现,由于七项标准既包括了稳定的技术特性,也包含了变动的政策规定,被评价的若干项技术中,原本可能并不完全满足标准的一些技术通过相应的绩效考核调整,就能成为社区适宜技术。

    本期共进会社群活动,由沈老师担任头脑风暴主持人,通过顺畅的活动过程,有策略的引导激发,充分调集了3位全科医生与硕士在欧洲学习供应链管理的周燕老师的意见,大家一起总结归纳出了社区适宜技术的初步【七项标准】,为今后继续探索社区适宜技术的内涵打下了基础。

    卓越全科共进会的愿景。
    卓越全科共进会的终极目标,是鼓励和促进优秀的全科医生积极参与学科内涵建设,在为学科成长添砖加瓦过程中,获得个人的成长。基于此,设计了从【建立实用的全科医生学习通道、鼓励全科医生主动输出自己的学术成果,帮助全科医生将学术成果转化投入临床实践】的成长路径。
    为了能够把上述【全科医生的成长路径】搭建起来,我们需要更多的优秀全科医生加入,敞开自己的心怀和思维,不断地去学习其他学科能够为我们所用的先进技术,推动全科医学的快速发展,筑建自己的学术高地。
    我们期待优秀的你来加入!
     

     

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